05/10/2022

Caso Clinico - Endodoncia en pieza 36 de lima fracturada

Paciente acude derivado de otro centro odontológico porque refieren que al realizarle la endodoncia en la pieza 36 se les rompió la lima, obturaron la endodoncia con las limas fracturadas adentro, pero la paciente sigue presentando dolor agudo.
Al examen clínico se encuentra dolor a la palpación y percusión, en la radiografía se observan 3 limas fracturadas (2 en la raíz mesial y 1 en la raíz distal), refiere que ha tenido que tomar AINES por el dolor.
Se diagnostica como previamente tratado y periodontitis apical sintomática.
Se realiza el acceso con la ayuda de ultrasonido (Ultramint Pro), se remueve la gutapercha con la ayuda de Recipro R25 y con solvente de gutapercha, se realiza desgastes selectivos con ultrasonido (Ultramint Pro) y se vibra las limas con Ultra X, se logra sobrepasarlas e instrumentar los conductos usando el localizador apical electrónico Raypex 6, se instrumenta los conductos hasta 40.04 (MTWO), se deja hidróxido de calcio.
En la segunda cita se remueve el hidróxido de calcio usando hipoclorito de sodio 4% y activación ultrasónica con Ultra X, se realiza el acondicionamiento dentinario, después de secar los conductos, se decide usar cemento sellador biocerámico NeoSealer Flo y obturación con onda continua con Fast Pack y Fast Fill.
Se coloca el material provisional y la paciente es remitida para pronta rehabilitación.

2 cita:

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